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做介入不下支架?藥物球囊解除冠脈狹窄了解一下…
時間:2019-7-10 9:43:09  作者:  來源:  浏覽:人次
     近日,我院心內科三病區成功爲一位患者成功通過無植入支架(藥物球囊)解除冠脈狹窄,術後患者胸痛、胸悶症狀明顯緩解。
    患者爲41歲男性,2年前因急性下壁心肌梗塞入院,急診冠脈造影顯示右冠狀動脈自近段以遠完全閉塞,左回旋支遠段局限性80%狹窄,左前降支正常。急診在右冠近段植入支架後病情很快好轉。術後規律服用藥物。近2月來反複出現胸悶胸痛症狀,每次持續幾分鍾,活動時加重,休息後好轉。本次入院後複查冠脈造影,發現右冠狀動脈近段支架良好,血流通暢,行左冠狀動脈造影如下:
    根據造影結果顯示左回旋支遠段病變較前明顯加重,狹窄約95%,但是血管直徑較小,植入支架後血管再狹窄率很高,不適合植入支架,傳統應用球囊擴張後容易出現管腔再狹窄,陳多學主任慎重考慮後,決定爲患者實施藥物球囊擴張,在解除冠脈血管狹窄的同時,又能避免金屬支架的植入,但藥物球囊價格較高,與患者及家屬溝通後,表示同意該手術治療方案。
    首先應用普通球囊、切割球囊及高壓球囊擴張後,最後應用藥物球囊進行擴張,持續時間約60秒。
    藥物塗層球囊是一種新技術,開創了冠脈介入新的治療理念—介入無植入:通過表面塗抹紫杉醇的特殊球囊在血管內擴張後可將藥物均勻分布于血管壁上,抑制血管平滑肌細胞增殖及內膜增生,該術式無金屬置入物和聚合物殘留體內,從而做到不植入支架卻能解決患者血管狹窄問題,有利于減少血栓形成、避免長期置入物帶來的系列問題。